Telafide Ben de Varım dilekç örneği aşağıda sunulmuştur.
VELİ İZİN BELGESİ
.............................................................. MÜDÜRLÜĞÜNE
................................ İli ........................... İlçesi ................................... Okulu ................................ Sınıfı ...........no'lu öğrencisi .....................................................'nın velisiyim. .... /..... /2021 - ...../ ....../ 2021 tarihleri arasında gerçekleştirilecek "Telafide Ben de Varım" Programı kapsamındaki okul içi ve okul dışı sosyal, kültürel, akademik ve sportif alanlarda yapılacak olan tüm faaliyetlere ...........................'ın katılmasına izin veriyorum.
Velisi bulunduğum öğrencimin yapılacak programa katılımına engel teşkil edecek her türlü yasal durum (velayet, koruma tedbiri vb.) ve sağlık durumu ile ilgili bilgilendirmeyi okul idaresine yaptığımı taahhüt ediyorum.
Gereğini arz ederim.
Veli Adı Soyadı
Adres
İletişim 1
İletişim 2 (Ulaşılamadığı takdirde)
... /... / 2021
İMZA
Veli Adı Soyadı
Adres:
HAMDİBEY MAH. SAĞLIK CAD. AYVACIK MESLEK YÜKSEK OKULU BLOK NO 4 AYVACIK / ÇANAKKALE
Telefon
0286 712 28 87